Lic. Mario Colli Alonso (1 ), Lic. Esther Mantilla (2), Lic. Jorge Pardillo (3 ) .

"La conciencia humana es capaz de proporcionar órdenes a sistemas
externos a ella. Los chamanes, educados en la concentración mental pueden
desencadenar procesos de microquinesis que afecten al organismo de sus
pacientes, estimulen sus defensas y propicien la autocuración ".

Stanley Krippner, Etnopsiquiatra y Parapsicólogo.



Resumen: Se presenta un estudio de caso cuyo diagnóstico se efectuó por la
clínica y por el Psicodiagnóstico de Rorschach, y el cual no recibió otro
tratamiento que la "terapia folklórica", efectuada por una pareja de
practicantes del denominado Espiritismo Cruzado, aplicándose posteriormente
y a manera de comprobación de su efectividad, de nuevo el Rorschach, sobre
lo cual se exponen ambos psicogramas, omitiéndose los protocolos por su
extensión, con su respectivo análisis que sirve de base a la exposición
del estudio de caso, llegándose a las conclusiones pertinentes a partir de
la Psicología Clínica, la Antropología, y la Psiquiatría Folklórica.
Palabras clave: Rorschach, terapia folklórica, espiritismo cruzado,
Psicoanálisis, etnopsicoanalítico, etnopsiquiátrico.

Summary :
We introducing a case study which diagnostic was by clinical aspects and
Rorschach's Psychodiagnosis, who don' t received another treatment, only
folk therapy, do it by two practicing of named Espiritismo Cruzado, aplied
the Rorschach 's Psychodiagnosis to comprobate it efectiveness the
Rorschach again, about the same we exponed the two summary response,
without the protocols for its extension, with they respective analysis,
which one expose the case study, to arrived at the conclusions founded
from Clinical Psychology, Sociocultural Anthropology, and Folk Psychiatry.
Key words: Rorschach, folk therapy, crossed spiritism, Psychoanalysis,
etnopsychoanalitic, ethnopsychiatric.

Introducción:

El sujeto que protagoniza la historia es una mujer jóven de 24 años de
edad, de profesión médico y que no es creyente. Esta muchacha nos refirió
en una ocasión que ella padecía de alucinaciones auditivas, como sonidos
de rompimiento de objetos, gemidos de animales, rodamiento de cadenas por
el suelo , etc. Esto le ha venido ocurriendo a lo largo de toda su
existencia .Su esposo según ella, cuando oía sus quejas siempre le decía
que estaba loca. Los autores de este material por sus profesiones de
psicólogos clínicos son receptivos a este tipo de quejas y con intención
de prestar ayuda psicológica y psicoterapéutica necesaria.El caso fue
consultado a especialistas de la Psiquiatría y Psicología, quienes dieron
su opinión expresando la casi segura presencia de una psicosis, dadas las
alucinaciones.

Desarrollo:
Metodología para el estudio de un caso único.

Problema:
Sería posible la remisión de la paciente a través de la "terapia
folklórica", considerando que esta hubiera actuado como psicoterapia en
una personalidad con un elevado nivel de sugestionabilidad , de tipo histérico por ej. ?

Hipótesis de investigación:
Solo caben dos hipótesis :
1)Que sí pudiera ser posible, partiendo de la explicación anterior.
2)Que no pudiera ser posible, negando la explicación anterior .

Variables de investigación:
1)Variable Dependiente : Sería el fenómeno a observar, es decir el
comportamiento psicótico.
2)Variable Independiente : Sería el tratamiento folklórico aplicado por
los oficiantes afrocubanos, o sea la ceremonia de "Rompimiento".
3)Otras variables Independientes :
a)El experimentador : Es decir entendemos aquí actúa como variable
independiente ya que es quien aplica la prueba de Rorschach antes y
después del experimento de campo, indudablemente sus resultados dependen
de variables como sexo, sus características de personalidad, y su
experiencia como psicólogo-psicoterapeuta. que se enfrenta al paciente
cara a cara, es decir el experimento está permeado por su persona.

El oficiante afrocubano: Este especialista en nuestro caso es otra variable
que va a influir en el fenómeno, su personalidad, su edad, su nivel dentro
del espiritismo cruzado( * ), van a influir indudablemente en el sujeto y
en el efecto que causará o no en él.

Todo quedaría reflejado de la siguiente forma, según los modelos propuestos
por Craigh y Metze (1987).

A 1____________________> B__________________________>A 2
Var.Dep. Var .Indep.
Var .Dep.
Comp.Psicótico. Tto. Folklórico.
1)Comp.no psicótico.
1)Ofic.Afrocubano.
2)Se mantiene el comp.
2)Experimentador. psicótico.


1 año después.
|__________________________|____________________________|
Ev.Estado inicial: Ev. Estado post.Tto.
Ev. Estado post.Tto.
Rorschach 1 Entrevista.
Rorschach 2


Procedimiento:
Nuestra línea base es en este caso el, grado de comportamiento psicótico
del paciente, el cual constatamos inicialmente a través de la entrevista y
a través del diagnósico inicial con el Rorschach, el cual recogió una
Neurosis Histero-obsesiva que va evolucionando hacia una psicosis, por los
indicadores Rorschach que reportaremos más adelante. Mediante el
experimento de campo se aplicará el tratamiento folklórico constatándose
su efectividad mediante la entrevista clínica .El Rorschach se volverá a
aplicar en segunda ocasión un año después como mínimo respetando a los
maestros del Rorschach y a sus reglas sobre el seguimiento, en este caso
hemos tomado a Beck (1945) quien es uno de los que

Más ha trabajado en seguimiento con el Rorschach, aunque no en Psiquiatría
Transcultural, ni en Psicología Transcultural, pero sí en Psiquiatría
Clínica. El Rorschach recogerá o no cambios operados en la Personalidad,
si los cambios operados son la reducción de indicadores patológicos ello
correlaciona positivamenter con el tratamiento folklórico, si no es así,
no se operarán cambios a partir del tratamiento, si se operan cambios
constatados en la sintomatología psicótica deben correlacionarse con los
cambios operados en la clínica.

Experimento de campo: Evidentemente nuestro estudio llevaba un
experimento de campo, ya que sería aplicado el tratamiento folklórico en
casa del oficiante afrocubano, para lo cual el experimentadror preparó
condiciones, poniéndose de acuerdo con la secerdotiza en día y hora.

Observación inestructurada: El tipo de observación empleada sería la
inestructurada ya que realmente no existe un control cerrado de todas
las variables, aunque sí se observarían las variables ya descritas como
la dependiente, la independiente, y cualquier otra variable extraña que
existiera.

Observación naturalista: El experimentador se limitaría a observar los
hechos, es decir las conductas reales y va a manipular las variables en
el momento de la experiencia como hacen antropólogos y etnólogos en su
trabajo de campo .La conducta sería observada tal y como se produjera en
el escenario de los hechos.
Descripción del experimento de campo : Los autores son estudiosos de las
religiones afrocubanas también conocidas como Cultos Sincréticos y del
Espiritismo, por ello les interesaba el experimento como tal, y estaba
también la desesperación del sujeto y su temor de ser invalidado de su
trabajo como médico. El experimento consistiría en lo siguiente : El sujeto
sería revisado, por un adivino, agorero o espiritista, para saber como se
reflejaba su patología en ese campo, y según esos principios, para
posteriormente evaluar el estado y el "tratamiento folklórico" o
"terapia espírita-africana". Fue seleccionada una genuina representante del
denominado Espiritismo-cruzado, que era cartomántica o tiradora de barajas
españolas.
El día del experimento el equipo de trabajo de campo se reunió con el
sujeto en casa de la sacerdotiza, la cual trabajaba en pareja con otro
oficiante del Palo Mayombe y también de la Santería .Este sujeto es un
"vidente", es decir según las creencias espíritas africanas "ve los
muertos"y se comunica con ellos.Andrés tiene 35 años y es muy
sencillo.Siempre estableció buen rapport entre él y el equipo de psicólogos
-etnólogos .Andrés antes de nuestro sujeto ser consultada se sentó ante
ella y le dijo algunas cosas que él "veía".

El Diagnóstico: la consulta cartomántica.
Son realmente notables las vivencias de la sujeto consultada según ella
misma, la adivina le dijo de su vida personal que poseen pra ella una
importancia capital :

1)Le dijo que había cerca de ella un hombre trigueño militar el cual es
su esposo.
2) Le dijo que tenía un problema orgánico serio,"tupición ", o que no
"caminaba "algo relacionado con los órganos del abdomen. Nuestro sujeto ha
sido intervenida quirúrgicamente por obstrucción de una trompa,
extirpándosele esta .
3)Le dijo que alguien que vivía en su edificio le tenía mala voluntad y
que era un hombre joven .La sujeto tuvo una relación breve con un individuo
en el edificio donde vivía, mientras estaba separada de su esposo.
4)La cartomántica también le expresó que ella sentía sus síntomas, es decir
la alucinaciones, los gemidos los ruidos de cadenas, etc.
5)Le dijo también que existía un espíritu muy maléfico que trataba de
materializarse en ella y que esto le provocaba estados de desesperación y
de tormento.Le expresó además que este ser poseía doble sexo y que todo
esto era el resultado de un daño recogido por ella de niña, dado que en su
casa, antes de ella mudarse allí, se hacían trabajos de "magia negra "y
que todo esto tenía que ver con situaciones de convento.(?).
6)También le dijo que ella curaba ( el sujeto es médico)y es en este
momento que la adivina se niega a seguirla consultando, diciendo que es un
caso "para la Academia de Ciencias", y que tiene que hacer una ceremonia
de "Rompimiento", y lo consulto con su ayudante, llegando a la conclusión
de que había que hacer el ritual curativo mencionado, utilizando para ello
un ritual del llamado Palo Mayombe.

Descripción de la ceremonia de "Rompimiento".

Andrés hizo un círculo de ceniza en el piso dentro del cual dibujó un
símbolo completo perteneciente al culto Afrocubano Palo mayombe.A
continuación tomó un plato de losa y le echó humo de tabaco,
simultáneamente agitaba el humo sobre el plato y efectuaba como un
cántico, mientra el sujeto del "daño"se encontraba dentro del centro del
círculo con el símbolo mencionado .Detrás del sujeto se encontraba un
plato con una botella y alcohol dentro del mismo .El oficiante del
culto pasaba el plato por todo el cuerpo del sujeto , con lo cual trataba
de sacar los "espíritus maléficos" del cuerpo de la muchacha que estaban
actuando sobre ella .Esta operación se repitió 5 0 6 veces .Cuando
terminaba el pase completo , el oficiante nos enseñaba el plato donde
aparecían unos borrones en los que apenas pudo ninguno del equipo
distinguir formas humanas .Nos explican que ello fue necesario producto
de que el "daño"era grande, ya que fueron espíritus que se prestaron a un
"daño" y fueron castigados por los espíritus solares"y estos para
refugiarse se albergaron en el cuerpo de la paciente.El plato era
limpiado con algodones con alcohol y este alcohol era dejado en el plato
al ser exprimido el algodón .Posteriormente se le puso un vaso invertido
que lentamente iba captando el líquido que contiene el "daño" maléfico, el
cual una vez lleno se lanza al aire y de ahí cae a la tierra.

Resultados obtenidos de la ceremonia .
Lo efectivo de la terapia folklórica : La sujeto al cabo de dos meses
refiere al equipo que sus alucinaciones auditivas han desaparecido, es
decir lo gemidos ,gruñidos de animales platos que se rompen, etc, han
desaparecido por completo, al igual que su tormento y que estos cambios
han ocurrido a partir del día de la ceremonia, incluso la sensación de
ser vigilada y observada dentro de su casa ; y que ahora posee una energía
grande, que había perdido, que ha ganado en sosiego y se siente muy bien.

El análisis a través del Psicodiagnóstico de Rorschach.
Vamos a exponer los psicogramas de ambos protocolos de Rorschach recogidos
el primero antes de la
terapia folklórica y el segundo un año y diez días después.

Psicograma I.
Recogido antes del tratamiento folklórico .

n= 88 rtas.
Contenidos :

Amortiguador : Perturbador:
DW : 0 H : 1 = 1% A : 19 =22 %

W : 10 ( H): 5 = 5,7% (A): 5 = 5,7% Nubes : 0
Explosión : 1=1

W\ : 6 H .obj: 2=2,3% A.obj:0 Arq
: 1 = 1% Sangre : 4=4%

Hd : 2=2,3% Ad : 4 =4,5% Nat
: 1 = 1% Comida:2=2,3%
_________________________________________
D : 55 =62,5% F% :81 =92% P: 2 = 2,3 % Pl : O
Máscara : 1=1%

Obj : 11=12,5%
Do : 0 F+ : 7 = 8% O + : O
Geo : 1 =1 % Fuego: 3 =3,4%

Art : O
Dd : 3 =3,4% F_ : 49=56 % O_ : 1 =1% Abs : O

Embl : O
S : 21=24 % F o : 20=23%
___________________________________________
C: 2 = 2,3 % M : 4 = 4,5% C' :15 =17%

FC: 11 =12,5% FM : 2=2,3 % K : 4 =4,5%

C F : 4 = 4,5 % m : 4 = 4,5% c : 1 =1% Otros
contenidos :

At: 17 =19% Sex : 1=1%
F/C : 2 =2,3 % k : O
Siniestro :4=4,5%

______________________________________________________________________


Shock cromático : VIII _ IX _ X 29
_________________ = ____ = 0 , 30 =30
%
n
88

No hay shock cromático, pero está en el tope.
Fenómenos especiales : Estropeo (3 ), Fabulación (6), Combinación Fabulada
(1),
Inversión figura -fondo (5), Agresividad (2), Respuesta de número(1),
Diminutivos (7), Respuesta Eqe (1), Perseveración (2), Nominación del color
(2).

Tipo de apercepción : D-Dds-W : 62,5% - 30,3% - 18%.
Tipo Vivencial : Extratensivo C > M =21,6 > 11,3%.


Psicograma II.
Recogido un año y 10 días después de la terapia folklórica.
n= 64 rtas.

DW : 0 H: 1= 1,6 % A : 21 =33%
Contenido :
W :8 ( H):7=11% (A):2=3%
Amortiguador: Perturbador:
W\:5 H.obj:2=3,1% A.obj:1=1,6%
Hd:0 Ad:1=1,6%
Nubes:0 Explosión:0
__________________________________________Arquit:1=1% Sangre:0
D :34=39% F % :58 =91% P:8 =12,5%

Natura:2=2,5% Comi:1=1%
Do:0 F + : 12=19% 0 +:1=1,6% Pl: 0
Másc:2=3%
Dd: 6=9,4% F_ : 33=37,5% 0 _ :3=4,7% Obj:9=14%
Fuego:3=3,4%
S: 6=9,4% F %: 13=20% Geo:0

Dr : 5=5,7%
Art: 0
________________________________________ Abs: 0
C : 1= 1,6 % M :6 =7,0 % C ':25 =39%
FC:11=17% FM :1=1,8 % K: 0 Otros
contenidos:
CF:4=6% m :3=3,4% c : 1=1% At:3=4,7%
Religión:3
F/C:0 k : 1=1%
Sex:1=1,6%

Sin: 0

Nave : 1=1,6%

Art: 1=1,6%
_____________________________________________________________________
Shock cromático : VIII- IX - X 19
___________ = ____ = 0, 30 % = 30 %
n 64

No hay shock cromático, pero está en el tope.

Fenómenos especiales : Estropeo(2), Fabulación (10) , Inversión figura y
fondo (4), Diminutivos (4), Nominación al color (4), Respuestas de
Complejos (2).

Tipo de apercepción : D- Dd S -W : 39 % - 24,5%- 20 %
Tipo Vivencial : Extratensivo C > M = 24,6% > 11,4%.


Interpretación del Psicograma I :
1)Características de la Personalidad :
Personalidad rígida (F% = 81%), se observa (F.E.poner mano), Agresiva
(m=3),con rasgos paranoides (Hd =2, Ad=4 ), Impulsiva (c=2, FC= 13, CF= 2),
rasgos histéricos (F. E. Diminutivos, (H), (A) ) .
2)Cuadro clínico : la Angustia como estado predominante es marcada y
notable (K=4,C=1),la reacción de descontrol al color (C=2, FC=13, CF=2)está
dada también por la Angustia que tiene , a la cual choquean los estímulos
cromáticos.
3)Diagnóstico psicodinámico :
Los mecanismos del Yo (Alcock, 1965) como la obsesión -compulsión (n=88 ,
At=17, Obj = 9 y otros), las actitudes paranoides (H: 6, (A) : 4, Ad : 4,
Hd : 2, entre otros), así como los estados de angustia como son el;
descontrol al color entre otros; y los mecanismos evidentemente histéricos
de la Personalidad (H ): 6, (A): 4, At :17,

Intolerancia a los estados afectivos (FC :13 , CF: 2, C:2) nos revelan
una personalidad que proyecta sobre los demás sus sentimientos de culpa
(act. paranoides), sus relaciones traumatizantes interpersonales, lo cual
también se evidencia en una desmedida preocupación por el cuerpo(At =17),
lo cual es un mecanismo narcisista e histérico, no obstante también
existe proyección cuando la paciente persevera en dar respuestas de
"trompa de falopio", ya que fue sometida a una operación en la cual perdió
una trompa de falopio, lo cual le crea problemas a la hora de procrear, y
es por ello vivenciado traumáticamente, añadiéndole angustia a su vida por
un hijo que quiere y no puede tener.También las respuestas anatómicas
excesivas pueden estar relacionadas con la profesión del sujeto, ya que
nuestro sujeto es médico de profesión, y está muy comprometida con esto, y
lo cual le lleva posiblemente a proyectar respuestas de conocimiento
profesional como fetos, radiografías del cuerpo humano, etc. El análisis
del contenido de las respuestas nos presenta que posee todo tipo de
categorías de contenido perturbador de la planteadas por Alcock
(Explosión, Sangre, Comida ) lo cual evidencia una pesonalidad grandemente
perturbada, dado esto especialmente por la respuestas de Sangre (4 ) entre
ellas asociadas a contenido siniestro, lo cual se proyecta en el rechazo
histérico al color, su carácter paranoide, y su impulsividad.
4)La inteligencia : Un saldo de 10 rtas. W bastante buenas con una
combinación de 6 W\ nos reporta un saldo de 16 en total .De esto se
desprende que el paciente posee una inteligencia por encima de la
media, si la combinamos con las M, observaremos, que 4 M combina con 16 W,
a lo cual se añade 1 0 - , respuesta original por el contenido, pero
negativa por la percepción, por todo lo cual se puede decir que existe una
inteligencia superior.

5)Diagnóstico nosológico :
Los autores después del análisis consideran que es una Neurosis
Histero-Obsesiva en la cual se intala un proceso psicótico esquizofrénico.

I.Histeria :
1- Percepciones deficientes de humanos y animales (H) , (A) , 5, 5=11, 4%.
2- Respuestas At excesivas en contenido, indicador de Narcisismo por el
cuerpo
(At = 17 =19%).
3- Intolerancia a los estímulos afectivos e impulsividad al color(FC:1,
CF:4, F/C:2=21,6%.
4-F+%bajo 7= 8%.
5-F.E.Diminutivos(7).

II.Obsesión-compulsión.
1-R.Total = 88rtas.
2-S=21= 24%
3-F% :81 = 92%.
4-Perseveración en contenido:At = 17 = 19% y A = 19=22%.
5- Objetos: 11= 12,5%.

6-Combinación de Dd S alto con W alto:21=16 y 24 =18%.

III. Indicadores de Neurosis :
1- Proyección de mecanismos Psiconeuróticos del Yo : Histerria, Obsesión,
Paranoides, estados de Angustia.
2- Presencia de indicadores de shock al claroscuro.(5).
3- Presencia de vulnerabilidad psicológica.
4-Presencia de indicadores de shock al rojo.(4).

IV. Indicadores psicóticos de Esquizofrenia en el Rorschach.
Según Portuondo (1970), tiene los siguientes :
1.Presencia de Dr con predominio de formas mal vistas (F-).,(Dr:3, Sr:1).
2.Presencia de nominación al color (2).
3.P% bajo, es decir se aparta de la norma del grupo,(P%=2%).
4.A% con tendencia a subir, es signo de estereotipia , en nuestro caso A
: 19=22%.
5. Perseveración, en nuestro caso de respuestas como trompas y ovarios
(3) y respuestas en general de tipo antómico,así como en el contenido copa
(3), feto (3).
6.Más de 10% de respuestas At . (At =17) =19%.
7.Simbolismo mágico : ej : "La copa de la vida".
8.Presencia de fusión figura-fondo, bastante patognomónico(5).
9.Obj.% alto : 11=12,5 %.
10.Respuesta de números : existe una, lo cual s. Bohm (1968) es de carácter
esquizofrénico.
11.Respuesta de comida .(2).

Comparación entre la primera evaluación con el Rorschach y la efectuada
un año y 10 días después.Indicadores de cambio y ajuste terapéutico.
El análisis de los dos psicogramas arroja las siguientes diferencias
que corroboran elcambio terapéutico y ajuste psicológico:
1)Una disminución en la cantidad de respuestas al test, es decir, 64 es
menor que 88, en 24 rtas ., lo cual corrobora que nuestro paciente
estaba haciendo una probable crisis psicótica, aunque 64 rtas. aún es muy
superior a lo normal (20 - 30 s.Klopfer, 30 - 40 s. Portuondo) pero
pertenece a una personalidad obsesiva-compulsiva, lo cual tiende a
justificarse por esto.
2)Los indicadores de mecanismos psiconeuróticos del Yo (Alcock, 1965), han
disminuido, es decir han disminuido los indicadores de obsesión
-compulsión, de histeria, los estados angustiosos y las actitudes
paranoides considera blemente(ver tabla) aunque no desaparecen, lo cual
indica que están profundamente enraizados en la personalidad analizada.
3)Han desaparecido las respuestas proyectivas relacionadas con los hechos
que sufrió el paciente en el pasado, como fue la pérdida de una trompa de
falopio y por ende la proyección de esto en tres respuestas del test, y
también han desaparecido las respuestas proyectivas sobre fetos y
cordones umbilicales, asociadas a la pérdida de un embarazo sufrido por
la paciente, excepto una rta.que perece ser de carácter profesional.
4)Han desaparecido respuestas de contenido abiertamente paranoide,
agresivo, y siniestro como califica Alcock, (Ej. Lámina II, respuesta
número 5).
5)Han disminuido impresionantemente las respuestas de contenido anatómico
de 17 a 3 , o sea de 19% al 4%, indicador s. Alcock de Narcisismo
histérico, de shock al color s. Beck y Bohm (1968) , de sujetos que han
sufrido mutilación corporal y física, y la proyecta así, como reflejo de
su imágen corporal maltratada.
6)La disminución de indicadores diagnósticos de Neurosis en general se
evidencia en indicadores de shock cromático como :1)La proyección de
mecanismos del Yo, que ya hemos mencionado; 2)En la disminución de
respuestas anatómicas que también ya mencionamos ; 3)En el salto a S que
disminuyó imprsionantemente de 21 a 6, o sea de 24% a 9,4% ;4)El shock al
color, dado en 4 respuestas de sangre disminuyó de 4 a 0, o sea 4% a 0%
.Los indicadores del shock al claroscuro, otro gran indicador de Neurosis
también reporta cambios como :
1.El contenido siniestro dado en láminas de claroscuro (Fund. la II y
III, donde la rta.fue de crimen y sangre, ha desaparecido.
2.El salto a S disminuyó también en las láminas de claroscuro.
3.Las malas respuestas o F _ en las láminas oscuras la I, la II, la III,
y la IV, fueron, solo se repitieron en la I y II, lo cual implica un
aumento en la calidad de la percepción del nivel formal en le segundo.
4.El salto a At en el claroscuro fue disminuido de las láminas I, II ,
III, VI, y VII a ninguna rta. At en la segunda.
7)Los indicadores psicóticos esquizofrénicos fueron disminuidos de 11 a
solo 5 , lo cual es verdaderamente relevante y probablemente lo más
relevante dentro de este punto fue el aumento del sentido de realidad
proyectado por nuestra paciente, ya que de dos respuestas populares
iniciales, aumentó a 8 en la segunda ocasión, uno de los más importantes
indicadores que existen en la prueba, ya que demuestra una armonización de
su percepción con la de otros.
8) El contenido perturbador de la personalidad s. Alcock, ha descendido
grandemente, en le primer test todas las categorías reflejadas como
Explosión, Sangre, Comida, Máscaras y Fuego, lo cual evidencia la
perturbación y desequilibrio de la personalidad y reportó un 12, 2% ; en
el segundo caso sólo proyectó categorías como Máscaras, Fuego, Comida,
es decir, descendió la cantidad de categorías de perturbación la cual
reportó un 5,4% , es decir in ferior en un 6,8% al inicial, lo cual nos
reporta un cierto ajuste psicológico, máxime cuando excluyó la categoría
sangre.El leve aumento del contenido amortiguador no es muy notable, ya
que la diferencia entre el 17,3% y el 15,5% no es relevante.Ahora bien,
es interesante que en el primer caso el porcentaje de amortiguación 15,5
% , aunque no mucho es mayor que el perturbador 12, 2 % , y en el segundo
17, 3% es mucho mayor que 5, 4% , de lo que puede inferirse que en
primer caso el sujeto tiene recursos para equilibrarse , y en el segundo
caso el contenido amortiguador es mayor también que el perturbador., lo que
evidencia que la diferencia entre uno y otro ha aumentado en el
segundo, y lo cual está a favor del ajuste psicológico.
9)Los fenómenos especiales, indicadores altamente diagnósticos, como
Estropeo, Diminutivos, Fabulaciones, Inversión Figura -fondo, Nominación al
color, Poner manos, se mantienen, pero otros como Agresividad , Rta. Eqe,
Perseveración, desaparecen, o sea basándonos en esto podríamos afirmar
que la agresividad del paciente ha disminuido y también su obsesividad,
no obstante se mantienen por estos fenómenos especiales los rasgos
histéricos (Nominación al color, Diminutivos), la distorsión de la realidad
(fabulación ), rasgos obsesivos (Poner mano).Ahora bien ha aparecido en
el segundo protocolo un fenómeno especial nuevo y que es la Rta de
Complejos, de gran carácter proyectivo del inconsciente, y que ha sido muy
bien descrita por Bohm (1968), nos estamos refiriendo a la Rta 2 Lámina
IV, sobre dos personas que aparecen rezando o haciendo algún tipo de
actividad religiosa . Debe recordarse que esta paciente fue sometida a
una ceremonia religiosa espiritual en la que actuaban dos personas sobre
ella, de lo que podemos inferir, haciendo uso del Psicoanálisis, que esta
proyectando su inconciente reciente; la otra respuesta de Complejos es la
número 4 Lámina IV , cuando hace referencia a una persona que está
suplicando o reverenciando, esta persona puede ser ella .Más adelante y en
la misma lámina la rta. número VII nos habla de un santuario , el cual la
paciente describe con sus matas y sus tumbas; la relación "personas en
labor espiritual ", "persona que suplica reverencia como un ángel
"(respuesta 4), "santuario"(rta.7) donde se le trató, y donde (piensa ella
)se "curó", hace una preciosa proyección psicológica, con lo cual se
reverencia al Psicoanálisis, al Inconciente y al mecanismo de la
proyección, y según la metodología del Rorschach, parece haberse creado
una nueva categoría de contenido, Religión, ya que es evidente de que la
personas que ofician la actividad religiosa pueden ser sacerdotes; el ángel
habla por sí, y el santuario es más que evidente .Podría decirse que
nuestra paciente se ha convertido en creyente.Para cerrar el análisis de
los fenómenos especiales debemos decir que desapareció el fenómeno
especial de rta. de número clásica en psicosis.
10)El análisis del modo de apercepción nos lleva a plantear que al
disminuir las respuestas al test de 88 a 64 disminuyen por tanto los
determinantes D, DdS, y los S .Es notable que existe un aumento de
proporción de DdS y W en cuanto a D, aunque son inferiores, lo cual
evidencia que la tendencia obsesiva de la personalidad en un inicio (DdS
=30, 3%)ha disminuido (DdS =24, 5%) aunque se mantiene bastante estable
.Lo mismo practicamente podemos decir de la inteligencia , en un inicio
de 18% aumenta a un 20% lo cual no es muy significativo, pero evidencia
que se mantiene .
11) El Tipo Vivencial, según la relación C> M, o sea 21, 6 % > 11, 3%,
Extratensivo, o sea volcado hacia los estímulos ambientales, y no
precisamente en un mundo interior, esto también es válido en el segundo
protocolo, ya que 24, 6 % > 11, 4%.

Cambios ocurridos según la paciente desde el punto de vista "espiritual".
Posteriormente al tratamiento folklórico los autores realizaron
entrevistas de seguimiento mensual durante un año, aunque debe reportarse
que la paciente vivíamuy cerca de casa de uno de los autores en esa época,
lo cual facilitó su observación y seguimiento. Desea reportar a la vez
que 4 meses después del tratamiento, y cuando se pensaba que la paciente
evolucionaba bien, o sea que la paciente no presentaba estados de angustia,
ni alucinaciones, ni ideas de referencia, ocurrió que la paciente comenzó
a tener "apariciones " relacionadas con el campo religioso, siendo la
primera la de una mujer con una copa en la mano y una espada en la otra
a quien los espiritistas identificaron con Santa Bárbara, asustándose mucho
y corriendo a contárselo a uno de los autores, quien al consultarlo a
espcialistas del campo espiritual y de la Santería, encontró que esto era
lógico para ellos, pues "se había limpiado el camino y ahora aparecerían
sus cosas".Dos meses después tuvo otra aparición , esta vez de un espíritu
de hombre mayor con barbas, vestido estilo de los árabes, quien apareció y
no habló .Esta entidad refiere la paciente que volvió a presentarse y le
comunicó era su "Guía espiritual "y que estaba junto a ella para darle luz
y desarrollo, pero a su vez esa noche le presentó al resto de la
protecciones del campo espiritual.
Pensamos que es importante señalar que esta paciente nunca antes vió un
"espíritu" y entonces el Rorschach se hizo necesario ya que podría estar
ocurriendo una evolución hacia una psicosis , aunque no lo parecía.Como
hemos visto la prueba recogió toda una serie de indicadores de ajuste lo
cual no concuerda con los indicadores recogidos posteriormente.

La curación transcultural como fundamento de remisión terapéutica.
Existe hoy día un cúmulo de información entre los profesionales que
estudian el Curanderismo o Folk therapy, antropólogos, sociólogos,
psiquiatras, y psicoanalistas que han atribuido, como destaca Mundim
(1993), una función terapéutica a las prácticas foklóricas o
tradicionales, independientemente de su carácter religioso ( Camargo,
1961 ; Fry y Howe, 1975; Figueira, 1978;Lambo, 1973; La Porta, 1979; Leme
Lopes, 1979; Lima, 1975; Mariante, 1975; Pinho et all,1975; Renshaw, 1978;
Kiev,1972; Sargant,1975; Warren, 1983; Mundim, 1979; 1981, Levi-Strauss,
1975-b; 1977; Jilek y Jilek,1975; Jilek, 1994; Straker,1994), también en lo
recogido por nosotros( Cavalcanti, 1980; Koss, 1977; 1980; 1987; 1992;
Colli, 1994;1998) .
Estas prácticas integran, como bien han señalado estos autores, la medicina
tradicional como procedimientos de cura establecidos "fuera"del espacio
médico oficial.Fry y Howe señalan que cada sociedad desarrolla formas
institucionales para controlar y resolver el "sufrimiento y la
aflicción" relativas a la salud y a problemas sociales e
interpersonales, disponiendo de organismos laicos para el tratamiento de
ciertos asuntos, mientras que los organismos religiosos aspiran a ofrecer
soluciones para todas las aflicciones en general, incluyendo en esta
categoría al Espiritismo y a la Umbanda ( Brasil ).Queremos comentar que
la Umbanda es un culto sincrético brasileño, mezcla de elementos
espíritas, africanos, católicos, indígenas y esotérico-teosóficos (Vilas
Boas Concone, 1987; Ramos, 1943; Valente, 1955 )siendo los elementos de
cultos religiosos africanos predominantes en los rituales, lo que ocurre de
manera casi exacta con el denominado Espiritismo Cruzado en Cuba (Ortiz,
1950 ; Díaz Fabelo, 1960 ; Colli, 1996 ; Millet, 1997)una mezcla de
elementos religiosos espíritas, católicos, africanos y también en
ocasiones de magia cabalística hebrea (Colli, 1994)al que pertenecen lo
oficiantes que trabajaron en el ritual descrito; Estacio de Lima encontró
en Africa la existencia de la "danza de posesión "(con fines terapéuticos)
paralelamente a la Medicina Tradicional , ya que para los nativos la
"petturbación mental "resulta de castigos o venganzas por parte de
"entidades invisibles', así como también señala este autor la experiencia
del profesor Collomb quien introdujo un "Candomblé" en el Hospital
Universitario de FAN, en Dakar (Senegal) y luego en un anexo psiquiátrico
de la Universidad .Comenta que Collomb constató el fracaso de los métodos
terapéuticos occidentales vigentes aplicados a los nativos y su
superación mediante las prácticas locales demedicina tradicional, lo
cual dió como resultado que se detuviera un proyecto ley para combatir
al Curanderismo en ese país (Lima, 1975 ; 1981, cit.en Mundim, 1993).
Ahora bien La Porta (1979, cit.en Mundim,1993) en sus estudios sobre los
rituales afrobrasileños, considerados por Camargo como religiones
mediúmnicas por su utilización de prácticas mediúmnicas en la curación
(1961), describe detalladamente los rituales de culto y sus propósitos
terapéuticos como ha señalado Mundim (1993), de manera especial de los
terreiros (centros rituales de Candomblé y Umbanda ) de Umbanda, a la que
ya nos referimos. Señala La Porta (cit.en Mundim,1993), que previamente al
"tratamiento "se hace un diagnóstico del caso basado en procedimientos
adivinatorios, lo cual coincide exactamente con lo descrito ya antes
(Colli, 1996) y con lo descrito en este trabajo ; agrega La Porta que se
establece una relación terapéutica entre los mediums incorporados y los
"pacientes", en la cual los "terapeutas"actúan en estado de posesión,
atienden las consultas, dan pases y aconsejan "tratando" las enfermedades
de los pacientes.

El efecto terapéutico.
El psicoanalista y etnólogo La Porta ha tratado de explicar el efecto
psicoterapéutico que tienen estas prácticas .Con respecto a ello el dice
que : "Un gran número de asistentes a los terreiros son personas en
estado depresivo y per secutorio.Son individuos que viven una situación de
pérdida .Estas personas buscan en el ritual la elaboración de las
situaciones depresivas y persecutorias .Vemos que hay muchos cultos donde
se hace hincapié en la expulsión de objetos buenos.El exorcismo común y
las llamadas "cermonias de limpieza"son actos mágicos destinados
específicamente a la expulsión de objetos malos .Rituales de purificación
"(La Porta, 1979,cit.en Mundim,1993).Sargant (cit.en Mundim.1993), quien
investigó sobre este tema en Africa (Sudán, Zambia, Nigeria, Dahomé) en
Trinidad, Jamaica, Barbados, Haití, Estados Unidos y en Brasil, verificó el
carácter universal de las prácticas mediúmnicas, y la posesión y por la
fé, atribuye estos fenómenos a la "acción de la emotividad, al aumento
de la sugestionabilidad y a las fases anormales de la ctividad cerebral,
dice este autor que : "La cura por la fé y la posesión de espíritus
raramente se producen en una atmósfera tranquila y racional, tal como
cualquier médico-brujo o curandero lo sabe .Es necesario despertar la
emoción para tener éxito".
Es curioso que haya sido el relevante antropólogo Levi-Strauss, el que al
explicar la eficacia de la magia, afirma que la cura se produce porque
el chamán, el enfermo y el grupo social comparten el mismo universo
simbólico y por ende las mismas creencias Dicho de otra manera, en el
ritual chamanístico el habla del chamán trabaja sobre los síntomas y las
señales desde el punto de vista de la concepción mitológica del grupo,
partiendo de interpretaciones, que aunque no correspondan a la realidad de
los procesos psicológicos, inducirán cambios beneficiosos en el
consultante de acuerdo con la espectativa de los participantes del rito
(Levi-Strauss, 1975).Esto significa que el significado que se atribuye a
las manifestaciones patológicas y a su elaboración en el contexto de un
universo simbólico compartido que interviene en los procesos
psicosomáticos .Mundim (1993), es de la opinión que de la misma manera
que las alteraciones psicofisiológicas repercuten, las repercusiones del
nivel simbólico afectan o producen cambios en lo psicofisiológico,
reprogramando al organismo enfermo hacia la salud.Levi-Strauss hace en
"La eficacia de la Magia" una comparación interesante cuando refiere
que el chamanismo y el Psicoanálisis son parecidos, por los mecanismos de
cura similares que pueden producir , o sea de que en ambas prácticas
puede ocurrir la "conversión "(Eliade, Weil ) del enfermo en el
chamán(luego de la cura) y del analizado en analista .Tanto en uno como en
otro la abreacción es el momento decisivo de la cura, que es cuando el
paciente revive intensamente la situación inicial que originó su trauma,
antes de eleborarla y superarla definitivamente , siendo en el chamanismo
a la inversa, o sea el chamán es quien habla y hace la abreacción al
paciente que calla.
Peter Berger ha expresado que el sistema simbólico "es la matriz de
todos los sistemas socialmente objetivados y subjetivamente reales .La
sociedad histórica completa, así como toda la biografía del individuo son
vistas como acontecimientos que pasan dentro de este universo simbólico
, estos dominios separados de la realidad se integran en una totalidad
de sentido que los explica e incluso que los justifica (por ej. los
sueños pueden ser explicados por una teoría psicológica, al mismo tiempo
que pueden ser "explicados "y justificados por la teoría de la
metempsícosis (reencarnación) y ambas teorías están fundadas en un
universo más amplio, digamos un universo científico opuesto al otro ,
"metafísico".El universo simbólico está construido por medio de
objetivaciones sociales .No obstante , su capacidad de atribuir
significaciones excede de lejos, el dominio de la vida social , de modo
que el individuo puede ubicarse en él, aún en sus experiencias más
solitarias"(Berger, citado por Figueira).
Figueira agrega (1978, cit.en Mundim,1993) que "el sistema simbólico,
a través de su carácter gnómico u ordenador, propicia también una
definición para la identificación del sujeto a través de la
estructuración de una biografía y de la articulación de esta con una
imágen de la sociedad, en la cual las instituciones y los papeles
sociales están legitimados por su existencia en un mundo compren
siblemente dotado de sentido ".Desde esta óptica Figueira considera que el
Psicoanálisis y la Umbanda (y por extensión, todas las prácticas
mediúmnicas (Mundim)como sistemas simbólicos, son capaces de ofrecer en
momentos de crisis o de enfermedad, una versión, interpretación o
explicación, apoyada en determinado o determinados universos simbólicos,
como procedimientos diagnósticos, frente a los problemas del "paciente".
Con respecto a la relación Psicoanálisis y Curanderismo, Ari Kiev (1972),
quien ha hecho un análisis más profundo ha expresado que : "Mirando de
cerca el núcleo del tratamiento folklórico, en el caso de pacientes con
elementos fóbicos y paranoides, se observa que el curandero es el
específico necesario para resolver tales conflictos .en estas
enfermedades folklóricas es común la regresión del pensamiento y las
emociones hasta llegar a etapas infantiles, cuando los peligros podían
ser superados buscando protección en manos de seres omnipotentes .El
paciente con "Susto" o "Embrujada" (embrujamiento), que teme a sus
impulsos o al castigo por sus impulsos, trata de recuperar aquella
favorable situación infantil.Todos los pacientes con Embrujada o Susto
se comportan como niños que buscan protección y el cuidado materno para
aliviar sus angustias .Esta demanda de cuidados al padre sustituto es
frecuente entre los pacientes fóbicos y paranoides, y el curandero los
aplica como su más importante recurso terapéutico "(Kiev, 1972) .Con
respecto a lo anterior queremos expresar que Levi-Strauss, La Porta,
Figueira, y Kiev, consideran que la situación curandero-paciente es muy
similar a la que se produce entre terapeuta-paciente, donde el paciente en
crisis busca al padre por el apoyo y la seguridad que necesita, y
necesidad la cual tiene por su neurosis, de su padre sustituto o madre
sustituta, ya sea la situación de curanderismo o terapéutica
analítica.También pensamos que La Porta reafirma lo dicho por Kiev en
cuanto a la regresión infantil al pasado en situaciones de crisis
cuando dice :"De esta manera el ritual es un retorno simbólico del
pasado individual y colectivo .Las situaciones de ansiedad se repiten
reiteradamente, a fin de ser elaboradas y controladas, por medios mágicos
.El jefe del culto representa en distintos niveles al padre y a la
madre"(La Porta, cit.en Mundim,1993).
Otra autoridad en el tema, etnopsicoanalista Devereux, estudioso del
chamanismo entre los indios mohawk de Estados Unidos y de los sedang-mois
en Viet-Nam ( 1989), ha dado una interpretación etnopsicoanalítica
planteando que "el chamán provee a su "paciente" de un arsenal
etnopsicológicamente apropiado", compatible y culturalmente reconocido de
defensas contra sus conflictos de ideosincracia "(Devereux, 1970). De
acuerdo con este autor , el chamán de lo que provee al "paciente
"estrictamente hablando no es de una "cura psiquiátrica ", pero sí de un
tipo de "experiencia emocional correctiva "(Kiev, 1972), lo cual se
refiere al replanteo de sus defensas sin un insight realmente curativo
.Estos replanteos envuelven cambios en los conflictos ideosincráticos
y defensa de los conflictos culturalmente convencionales y ritualizados
síntomas Devereux a pesar de que señala lo que se produce como "remission
without insight"(remision sin insight) , mientras no es una "cura "es sin
embargo una "remisión social ", y mientras tanto lo suficientemente
válida como para que el paciente y su comunidad lo reconozcan como una
garantía .
Ahora bien Kiev, discípulo de Devereux, y quien tanto ha defendido las
terapias folklóricas, también nos plantea que el tratamiento curanderil
folklórico no debe considerarse como "psicoterapia,"aunque puede producir
las mejorías que hemos ilustrado y que recojen los autores del tema .

Este autor (Kiev,1972) ha planteado las siguientes diferencias entre
curanderismo y psicoterapia :

1) "El tratamiento curanderil carece de exploración profunda, de
orientación hacia el insight y de pretender el cambio básico de la
personalidad, objetivos finales de la psicoterapia dinámica, y de todas
las psicoterapias en general.El curandero no cumple con la imparcialidad
científica, no impone la lógica en lugar de la evidencia, ofreciendo sus
interpretaciones solo como hipótesis de trabajo que deben comprobarse
en presencia de datos posteriores, y espera que su paciente preserve y
utilice activamente algún fragmento de su ego".
2)"El curandero no elude la ocasión de explotar la ciega adoración que
el paciente puede profesarle durante el "proceso terapéutico", difiriendo
abiertamente con el analista o terapeuta que s. Kubie: "Sabe que el
intento del paciente, para considerarlo conciente y omnipotente es síntoma
de la neurosis del paciente, un remanente directo de la infancia ", el
cual debe eliminarse para que los resultados de la terapia sean
durables".
3)Mientras el curandero fomenta la pasividad y a veces la sumisión y
dependencia total del paciente hacia él, el terapeuta lo alienta a
aumentar sus responsabilidades .El curandero cultiva sutil y
concientemente una fé completa en su sistema de pensamientos y en sus
cualidades personales , lo mismo que la sumisión absoluta a su
dirección, y premia el entusiasmo emocional .También induce sutilmente
estados regeresivos del ego en sus pacientes, para aumentar su
dependencia y fortificar la idea de su omnipotencia.Por el contrario en el
Psicoanálisis, según Boyer : Se hacen esfuerzos para no atar al paciente a
su analista o a sus fantasías respecto al analista, sino más bien para
aclarar tales fantasías y capacitar al sujeto para que progrese firmemente
hacia una mayor libertad en relación a la influencia de sus conflictos
inconscientes y las formas inmaduras de su lógica inconsciente"..

4)"El curandero tiene como meta el alivio de los síntomas y el malestar,
mientras que el psiquiatra dinámico considera los síntoma como defensas
contra los conflictos patológicos subyacentes que deben ser traídos a la
superficie y superados como condición de una mejoría verdadera y
perdurable.Dicho de otro modo la psicoterapia dinámica, influida por el
Psicoanálisis se diferencia del Curanderismo porque su meta principal es
un cambio del paciente por medio del insight dentro de la naturaleza de
sus facultades.Se trata de ayudar al paciente para que vea la influencia
de las actitudes, procesos y sentimientos inconcientes sobre pautas de su
vida diaria, sobre sus relacione interpersonales, y sobre todo y
básicamente en los aspectos transferenciales de la terapia".
Apoyándonos en todo lo expuesto y siguiendo a los autores mencionados
pensamos que el ritual descrito contiene tres universos simbólicos, con
semejanzas, pero muy diferentes como son el Espiritismo, la Santería, y el
Palo Mayombe, y que los tres actuaron como elementos simbólicos para
explicar la remisión parcial que ocurrió en nuestro paciente, lo cual se
evidencia en el segundo protocolo Rorschach donde se presentan tres
respuestas de simbolismo religioso (santuario, ritual , etc.).
También queremos destacar que el Espiritismo y sus función terapéutica
aparece en la literatura recogido por psiquiatras, antropólogos, sociólogos
y psicólogos( Camargo, 1961; Cavalcanti, 1980; Deitos y Souza, 1979;
Renshaw,1978; Souza, 1979;Warren, 1983, cit.en Mundim,1993;Koss, 1977;
1980; 1987; 1991;Colli, 1994;1998 ).

Conclusiones :

1)Existen en los espiritistas cruzados elementos de su tratamiento que
producen efectos similares que los psicoterapeutas, en nuestro caso el más
notable es la sugestión.

2)El universo simbólico compartido caso es mezcla de Espiritismo, Santería
y Palo mayombe, pero pensamos que esto opera en la remisión parcial del
caso estudiado.

3) El diagnóstico psiquiátrico, aportado por el Psicodiagnóstico de
Rorschach, juega un papel fundamental, ya que nos permitió conocer el
estado inicial del caso, una psiconeurosis histero-obsesiva, y lo que
permitió que fuera aceptado este universo simbólico más fácilmente.

4)Se confirma otra vez que los curanderos son capaces de producir, según
la tesis devereuxiana, una cura folklórica con una remisión sin insight, o
parcial, pero no una cura psiquiátrica.

5)Aceptamos que la paciente, dentro de la concepción psicoanalítica, busca
la figura del padre en la curandera, en búsqueda de la seguridad perdida
actualmente como en el pasado infantil.

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( * ) Espiritismo Cruzado: Término conque fue designada por Fernando
Ortiz(1950), la mezcla creencias espíritas kardecistas, con religiones
afrocubanas, como la Santería, el Palo Monte, y en ocasiones con la magia
hebrea, muy semejante al denominado Umbanda de Brasil. Según algunos
especialistas en el tema esto es mal llamado Espiritismo(Amorim, 1994 ;
Aizpúrua,1994), ya que al presentar elementos de religiosidad ya no es
Espiritismo, porque este siempre es ciencia.En Cuba en La Habana,
encontramos grupos que sustentan esta tesis como son los grupos kardecistas
de Durán, y el de los hermanos Quiroga, entre otros. También en la
provincia de Oriente aún existen grupos de Espiritismo de cordón (una
modalidad) que son eminentemente kardecistas, como en Bayamo, por ejemplo.
En la provincia de Camaguey es posible encontrar también aún grupos
kardecistas bastante puros.

( 1 ) Máster en Ciencias Psicológicas(Psicología Clínica).Centro Provincial de Rorschach, Hospital Psiquiátrico de La Habana.
( 2 ) Psicólogo clínico. Jefe de Dpto. de Psicología , Hosp. "Carlos J. Finlay".
( 3 ) Psicólogo clínico. Esp. y profesor principal del Centro Prov. de Rorschach, H.P.H.

Correspondencia: Mario Colli, Centro Provincial de Rorschach.Avenida Boyeros 5 Calzada del Cerro y Avenida 26, Plaza, Cuba.

Email: mcolli@infomed.sld.cu