di Venceslao Ambrosini (*)

Le famiglie immigrate in attesa di un figlio o che l’hanno appena avuto rappresentano una fascia di utenza importante dal punto di vista pediatrico, e, nello stesso tempo, ‘a rischio’, per il fatto che a volte non conoscono sufficientemente bene i servizi sociosanitari e ciò che essi possono offrire, oltre ad avere abitudini per quanto riguarda la cura del bambino e la prevenzione non sempre adeguate.

Il Servizio Pediatria di Comunità dell’ ULSS 5 "OVEST VICENTINO" Regione Veneto ha attivato, tra le altre iniziative di tutela della salute del bambino, un intervento capillare e diffuso di visite domiciliari alle famiglie immigrate presenti nel territorio dell'Ulss a cui è nato un figlio.

La comunicazione dell'elenco dei nuovi nati alla Pediatria di Comunità avviene mensilmente da parte della Sezione Nido del Dipartimento di Pediatria tramite scheda prestampata contenete indirizzo e numero telefonico della famiglia immigrata.

La visita a domicilio viene effettuata entro un mese dal ritorno a casa del neonato dalle assistenti sanitarie del Servizio. La comunicazione della visita avviene attraverso cartolina postale, preceduta da una telefonata del personale per concordare la data e l’orario più consono par la visita.

Lo scopo della visita domiciliare sistematica è quello di:

• verificare le condizioni di vita della famiglia, la composizione del nucleo familiare ed eventuali difficoltà socio-economiche

• dare corrette informazioni sull’accesso e l’uso corretto dei servizi Ulss a disposizione per la tutela materno-infantile

• informare sull’accudimento, lo sviluppo neuromotorio del bambino e rinforzare la relazione madre-bambino

• promuovere un’alimentazione corretta della madre e del bambino (allattamento al seno…)

• informare sulle vaccinazioni, la prevenzione degli incidenti domestici e stradali in età pediatrica (uso corretto del trasporto in auto del lattante….)

• la visita permette inoltre all’assistente sanitaria di rilevare e valutare il "clima" e la situazione in cui vive il neonato, permette inoltre di mantenere un rapporto di fiducia tra operatore sanitario e famiglia utile per eventuali ulteriori interventi.

• serve infine per segnalare ad altri servizi competenti eventuali problematiche presenti o emergenti per una successiva valutazione e/o presa in carico.

A conclusione della visita domiciliare viene compilato da parte dell’ ASV (assistente sanitaria visitatrice) un scheda-dati che raccoglie i dati anagrafici ed informazioni di carattere occupazionale, economico e demografico dei componenti del gruppo familiare, nonché dati relativi allo stato igienico-sanitario dell’abitazione.

L'obiettivo del questionario è quello di indagare le seguenti aree:

• stato sociale della coppia (età, sesso, scolarità, conoscenza della lingua italiana e di altre lingue)
• composizione della famiglia: n° di figli, quanti con la famiglia e quanti rimasti nel paese di origine, fenomeno del "pendolarismo"
• stato di salute dei figli, peso alla nascita ed età gestazionale, situazione attuale
• cure ai figli: allattamento, vaccinazioni, inserimento scolastico
• fruibilità dei servizi: iscrizione al pediatra, al medico di base, accesso al Pronto Soccorso
• autonomia e mobilità negli spostamenti della famiglia: patente auto, distanza dalla sede di lavoro, mezzo di trasporto utilizzato
• stato igienico-sanitario dell’abitazione

I dati vengono poi immessi in un data-base appositamente costruito, che permette l'aggiornamento, la rapida consultazione e l'elaborazione delle informazioni sul fenomeno immigrazione e sulla sua evoluzione all'interno del territorio dell'Ulss, in particolare per quanto riguarda le famiglie e i bambini immigrati e le loro condizioni di salute. Ciò rende possibile pianificare un intervento che vada ad incidere sulle aree potenzialmente problematiche per quanto riguarda la salute nel territorio della comunità.